赤ちゃんの似顔絵お申込書

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お名前(例)太郎・たろう・Taro (
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B商品コード→(A−) ・A-2,A-3の方のみ記入してください→ 背景カラー)・背景の形

※商品コード記入例・・・( A-2 ・ 抹茶 ・ だ円 )


Cお誕生日(     年      月      日) (AM ・ PM   時   分  )・・・入れる・入れない

D身長(      cm)体重(           g)・・・入れる・入れない

Eお届け希望日(     年     月     日)

F下書きの確認について→( する or  しない )

Gお写真通りのお洋服等 ご要望があればご記入下さい(※料金アップになります)
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ご質問Q1:どのような方法で当店を知りましたか?
@インターネットYahoo!(    ) AインターネットGoogle(    )Bシェルシェウエディング(    )
CWEBSHOP探検隊(    )Dショップベル(    )Cその他(                    )

ご質問Q2:当店をお選びいただいた理由に○をおつけ下さい。(いくつでも結構です)
  (   )価格 (   )イラスト (   )デザイン (   )その他(            )